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Diabetes principal factor de riesgo para insuficiencia cardiaca y enfermedad renal crónica

Dic 02, 2020

Ciudad de México. Actualmente, la diabetes ocupa la segunda causa de muerte en México[2], tan solo en el país, hasta el segundo trimestre del 2020 se registraron un total de 8,992 casos nuevos de la enfermedad, siendo los estados de Tabasco y Jalisco los que reportaron el mayor número[3].

La alta probabilidad de desarrollo a largo plazo de complicaciones graves como enfermedades del corazón, insuficiencia renal y ceguera ha llevado a la diabetes mellitus a ser una de las principales causas de muerte en el mundo[4].

AstraZeneca busca impulsar la iniciativa MásQueGlucosa, para concientizar a la población sobre las complicaciones como la Insuficiencia Cardíaca (IC) y la Enfermedad Renal Crónica (ERC), enfermedades que se encuentran estrechamente ligadas con la diabetes, donde el 75% de los pacientes con DM2 fallecen por enfermedades del corazón y un 50% experimentan problemas renales[5].

Ante este panorama, el Dr. Fernando Javier Lavalle González, expresidente de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología y adscrito al servicio de endocrinología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González”, señaló “En el tratamiento de la diabetes, controlar la glucosa es importante y mejora la esperanza de vida. Se estima que sólo 1 de cada 4 personas que viven con diabetes en México logra objetivos de control glucémico a pesar de contar con múltiples terapias farmacológicas disponibles. Si incluimos otros parámetros de control en lípidos, triglicéridos y presión arterial, sólo 2 de cada 100 pacientes con DM2 se encuentran con adecuado control integral”[6],[7].

Por su parte, el Dr. José Antonio Magaña Serrano, cardiólogo con subespecialidad en insuficiencia cardiaca y representante de México ante el Consejo Interamericano de Falla Cardiaca de la Sociedad Interamericana de Cardiología (SIAC), comentó “Es necesario el diagnóstico y tratamiento oportuno de la DM2 ya que la mayoría de las complicaciones cardiovasculares se desarrollan mucho antes de la presentación de síntomas. La insuficiencia cardiaca es la primera manifestación de disfunción en el corazón que sufren los pacientes con diabetes, aun sin haber presentado un infarto previo”[8].

Tal como se ha puesto de manifiesto, la diabetes es un padecimiento que está estrechamente asociado a enfermedades cardiacas y renales. Se estima que cerca del 40% de los pacientes con insuficiencia cardiaca y más de la mitad de los pacientes con insuficiencia renal son diabéticos[9].

Por su parte, el Dr. Jonathan Samuel Chávez Iñiguez, nefrólogo adscrito al Hospital Civil de Guadalajara “Fray Antonio Alcalde” y miembro del Sistema Nacional de Investigadores detalló que “Un 40% de los pacientes con diabetes desarrollarán daño renal a lo largo de su enfermedad, por lo que es imperativo evaluar la función renal de todos los pacientes con diabetes, inclusive en los recién diagnosticados. El advenimiento de fármacos como dapagliflozina, son una esperanza para mejorar no sólo el control glucémico, sino que son seguros y eficaces en pacientes con enfermedad renal crónica leve y moderada”[10],[11].

El doctor Alberto Hegewisch director médico de AstraZeneca México refirió que: “Tener el nivel de glucosa controlada es fundamental. Sin embargo, hay otros órganos que pueden afectarse simplemente por tener diabetes, ya que ésta y las enfermedades cardiovasculares y renales están estrechamente ligadas unas a otras. Por ese motivo, a través de la iniciativa MásQueGlucosa, buscamos impulsar una visión multidisciplinaria del tratamiento de la enfermedad, por lo que un diagnóstico temprano y un control integral ayudarán a prevenir complicaciones a futuro".

Para finalizar, agregó que “AstraZeneca tiene un claro compromiso en poner a disposición de los pacientes, soluciones cada vez más innovadoras, y también impulsar iniciativas para coadyuvar a disminuir la carga de la enfermedad, acercando la ciencia a quienes más lo necesitan”.

Redacción MD
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[1] Alegre-Diaz J, et al. Diabetes and cause-specific mortality in Mexico City. N Engl J Med 2016;375:1961-71.

[2] Gobierno de México. (2020). ¿De qué mueren los mexicanos? Noviembre 9, 2020, de Gobierno de México Sitio web: https://www.insp.mx/avisos/5111-dia-muertos-mexicanos.html#:~:text=La%20mayor%C3%ADa%20de%20las%20causas,%25)%20y%20accidentes%20(5.2%25)

[3] Gobierno de México. (2020). Diabetes Mellitus Tipo 2 Hospitalaria 2020. Noviembre 9, 2020, de Gobierno de México Sitio web: https://www.gob.mx/salud/documentos/diabetes-mellitus-tipo-2-hospitalaria-2020

[4] Organización Mundial de la Salud. (N/A). Qué es la diabetes. Noviembre 9, 2020, de Organización Mundial de la Salud Sitio web: https://www.who.int/diabetes/action_online/basics/es/index3.html

[5] Alegre-Diaz J, et al. Diabetes and cause-specific mortality in Mexico City. N Engl J Med 2016;375:1961-71.

[6] Lavalle-Gonzalez FJ, et al. Achievement of therapeutic targets in mexican patients with diabetes mellitus. Endocrinol Nutr. 2012; 59(10): 591 – 598

[7] Maldonado-Lopez F, et al. Degree of control of cardiovascular risk factors in a group of patients with type 1 and 2 diabetes mellitus. Gaceta médica de México. 145. 1-6.

[8] Shah AD, et al. Type 2 diabetes and incidence of cardiovascular diseases: a cohort study in 1.9 million people. Lancet Diabetes Endocrinol. 2015;3:105-113, Appendix

[9] Federación Mexicana de Diabetes. (2016). Diabetes e insuficiencia cardiaca. Noviembre 9, 2020, de Federación Mexicana de Diabetes Sitio web: http://fmdiabetes.org/diabetes-e-insuficiencia-cardiaca/

[10] American Diabetes Association. Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care, 37 Suppl 1 (2014), pp. S14-S80

[11] Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2020;98(4S):S1–S115

4 comentarios

  • Janete MARCEL
    Enlace al Comentario Janete MARCEL Sábado, 16 Enero 2021 19:33

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  • Veronica Hadid (Veronicahadidh@gmail.com)
    Enlace al Comentario Veronica Hadid (Veronicahadidh@gmail.com) Sábado, 16 Enero 2021 19:32

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